肺血栓栓塞症可能是血流緩慢、血管內皮損傷、血液高凝狀態、心肺疾病、長期制動等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有改善血流、修復內皮、調整凝血、治療基礎病、適當活動等。
1. 血流緩慢:長時間臥床、久坐等會使下肢血流緩慢,易形成血栓並脫落導致肺血栓栓塞症。可通過定期起身活動、進行下肢按摩和屈伸運動來促進血液循環。對於無法自主活動者,可使用氣壓治療設備。藥物方面,遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片,以預防血栓形成。
2. 血管內皮損傷:外傷、手術等可損傷血管內皮,啓動凝血機制。術後需做好傷口護理,避免感染加重損傷。對於血管損傷部位,可遵醫囑使用前列地爾注射液改善局部血運,配合阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抑制血小板聚集,減少血栓形成風險。
3. 血液高凝狀態:妊娠、口服避孕藥等可使血液處於高凝狀態。妊娠期間要合理飲食,適當運動,定期產檢監測凝血指標。口服避孕藥者,在醫生評估後可更換避孕方式。必要時,遵醫囑使用達比加群酯膠囊、阿哌沙班片、依諾肝素鈉注射液調整凝血狀態。
4. 心肺疾病:慢性阻塞性肺疾病、心臟病等心肺疾病會影響心肺功能,增加血栓形成風險。積極治療基礎疾病,如慢性阻塞性肺疾病患者遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑、沙丁胺醇氣霧劑改善通氣;心臟病患者根據病情使用相應藥物治療。
5. 長期制動:長途旅行、因病長期臥床等導致肢體活動受限。應盡量增加活動量,如乘坐長途交通工具時定時起身走動。對於因病臥床者,可在床上進行簡單的肢體運動。也可遵醫囑預防性使用肝素鈉乳膏局部塗抹、蚓激酶腸溶膠囊口服、脈絡舒通丸服用,促進血液循環。
治療期間要嚴格按照醫生要求用藥,不可自行增減藥量或停藥。定期復查凝血功能、下肢血管超聲等檢查,以便及時調整治療方案。保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動等,有助於病情恢復和預防復發 。