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溶栓治療的適應證是甚麼

發佈時間:2025-01-22 08:04:20

急性心肌梗死、急性缺血性腦卒中、急性肺栓塞、深靜脈血栓形成、動脈血栓形成等可能是導致血管堵塞影響血液流通的因素,需要針對病因治療,可採取的方法有溶栓治療等。

1. 急性心肌梗死:冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂,導致血栓形成堵塞血管,心肌供血急劇減少或中斷。可在發病12小時內,尤其是發病3小時內進行溶栓治療。常用藥物如注射用重組鏈激酶、注射用尿激酶、注射用阿替普酶,均需嚴格遵醫囑用藥。通過溶解血栓,使閉塞的冠狀動脈再通,恢復心肌灌注,輓救瀕死心肌,縮小梗死面積。

2. 急性缺血性腦卒中:腦動脈粥樣硬化、腦動脈炎等使腦血管堵塞,腦組織缺血缺氧。在發病4.5至6小時內符合適應證者可溶栓。常用藥物有阿替普酶注射劑、瑞替普酶注射劑、尿激酶注射劑,務必遵醫囑使用。促使堵塞血管再通,改善腦供血,減輕神經功能缺損。

3. 急性肺栓塞:下肢深靜脈血栓脫落隨血流進入肺動脈,堵塞肺動脈及其分支。對於高危大面積肺栓塞患者可考慮溶栓。常用藥物如注射用重組組織型纖溶酶原激活劑、注射用尿激酶、注射用鏈激酶,要嚴格遵醫囑。溶解肺動脈內血栓,降低肺動脈壓力,改善右心功能。

4. 深靜脈血栓形成:靜脈血流緩慢、血液高凝狀態、血管壁損傷等因素導致靜脈內血栓形成。在急性期可溶栓。常用藥物有低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片,需遵醫囑。溶解血栓,恢復靜脈通暢,預防肺栓塞等嚴重併發症。

5. 動脈血栓形成:動脈粥樣硬化、血管損傷等致使動脈內血栓形成。在合適時機可溶栓。常用藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片,要遵醫囑服用。溶解血栓,恢復動脈血流,改善組織灌注。

溶栓治療有一定風險,治療過程中需密切監測生命體徵、凝血功能等指標。治療後要按照醫生要求定期復查,根據恢復情況調整後續治療方案,保持健康的生活方式,促進身體恢復。

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