COPD 發病可能是吸煙、空氣污染、職業粉塵和化學物質、呼吸道感染、遺傳因素等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有戒煙、改善環境、避免職業暴露、防治感染、基因治療等。
1. 吸煙:吸煙是導致 COPD 最主要的危險因素。煙草中的焦油、尼古丁等有害物質會損傷氣道上皮細胞,使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低,導致氣道淨化能力下降,引發炎症反應。應盡早戒煙,可使用尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙,需遵醫囑用藥。
2. 空氣污染:大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等可損傷氣道黏膜上皮,使纖毛清除功能下降,黏液分泌增加,為細菌感染創造條件。盡量避免在空氣污染嚴重時外出,可使用空氣淨化器改善室內空氣質量,佩戴具有防護功能的口罩。
3. 職業粉塵和化學物質:長期接觸職業粉塵及化學物質,如煙霧、過敏原、工業廢氣及室內空氣污染等,濃度過高或時間過長時,均可能促進 COPD 的發病。做好職業防護,佩戴專業的防護面罩、口罩等,定期進行職業健康檢查,必要時更換工作環境。
4. 呼吸道感染:病毒、細菌和支原體等感染是 COPD 發病和加劇的重要因素。平時要注意保暖,避免著涼,加強鍛鍊,增強免疫力。在流感季節可接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗預防感染。發生感染時,可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等藥物治療。
5. 遺傳因素:某些遺傳因素可增加 COPD 的發病風險,如α1 -抗胰蛋白酶缺乏。目前針對遺傳因素主要是進行基因咨詢和檢測,對於有家族遺傳史的人群,可提前進行相關檢查,以便早發現、早干預。
日常生活中要規律作息,保證充足睡眠,適度進行有氧運動如散步、太極拳等,增強肺功能。飲食上多攝入富含蛋白質和維生素的食物,增強機體抵抗力。定期復查肺功能等指標,根據病情變化及時調整治療方案。