月骨掌側脫位的治療可能是腕部過度背伸、腕部直接暴力撞擊、月骨周圍韌帶損傷、腕部長期勞損、先天性腕關節結構異常等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手法復位、手術治療、藥物輔助等。
1. 腕部過度背伸:腕部突然過度背伸,會使月骨與周圍骨骼的正常關係被打破,導致月骨向掌側脫位。通常先嘗試手法復位,在麻醉下,通過牽引、推擠等手法將月骨恢復到正常位置,復位後用石膏固定腕關節於功能位。若手法復位失敗,則需手術切開復位,修復損傷的韌帶。術後可遵醫囑服用接骨七釐片、活血止痛膠囊、雲南白藥膏等促進恢復。
2. 腕部直接暴力撞擊:如摔倒時腕部直接著地,強大的暴力會使月骨移位。對於新鮮脫位,可先嘗試閉合復位,若復位成功,用支具固定。若閉合復位困難,需手術切開,直視下將月骨復位並固定。術後可遵醫囑口服三七傷藥片、獨一味膠囊、布洛芬緩釋膠囊減輕疼痛和促進恢復。
3. 月骨周圍韌帶損傷:月骨的穩定依賴周圍韌帶,韌帶損傷後無法維持月骨正常位置,易導致脫位。輕度脫位且韌帶損傷不嚴重時,可手法復位後用外固定保護。若韌帶完全斷裂,需手術修復韌帶並復位月骨。術後可遵醫囑使用骨康膠囊、仙靈骨葆片、雙氯芬酸鈉緩釋片輔助恢復。
4. 腕部長期勞損:長期從事頻繁使用腕部的工作,腕部反復受力,會使月骨周圍組織退變,增加脫位風險。早期可通過休息、佩戴護腕、物理治療緩解症狀。若脫位明顯,需手術治療。術後可遵醫囑服用龍血竭膠囊、傷科接骨片、塞來昔布膠囊促進恢復。
5. 先天性腕關節結構異常:腕關節先天性發育異常,使月骨的解剖位置和穩定性受影響,容易脫位。一般根據脫位情況選擇治療方法,輕度脫位可保守治療,如手法復位、支具固定。嚴重脫位則需手術矯正畸形、復位月骨。術後可遵醫囑使用接骨續筋片、恆古骨傷愈合劑、美洛昔康片。
治療後要注意保持傷口清潔乾燥,避免沾水以防感染。按照醫生要求定期復查,根據恢復情況調整治療方案。在康復期間,循序漸進進行腕關節功能鍛鍊,避免過早過度用力,防止再次脫位。