輸卵管雙側傘端堵塞可能是盆腔粘連、輸卵管炎、子宮內膜異位症、先天性輸卵管發育異常、腹部手術史等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術治療、藥物治療等。
1. 盆腔粘連:多因盆腔內的炎症滲出物、手術創傷等導致輸卵管傘端與周圍組織粘連,影響其正常拾卵功能。可通過腹腔鏡手術分離粘連,恢復輸卵管的正常形態和位置。術後為預防再次粘連,可遵醫囑使用透明質酸鈉凝膠、幾丁糖凝膠等防粘連材料。同時,可配合中藥灌腸,如康復消炎栓,促進局部血液循環,減輕炎症。
2. 輸卵管炎:病原體感染輸卵管引發炎症,炎症長期刺激可導致傘端黏膜粘連堵塞。對於急性輸卵管炎,可遵醫囑使用抗生素治療,如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑注射液、阿奇霉素分散片。慢性輸卵管炎可採用輸卵管通液術,注入慶大霉素注射液、地塞米松注射液、α-糜蛋白酶注射液,起到消炎、松解粘連的作用。
3. 子宮內膜異位症:子宮內膜組織出現在輸卵管傘端,異位的內膜組織反復出血、粘連,造成傘端堵塞。可根據病情選擇藥物治療,如孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊、亮丙瑞林微球,抑制異位內膜生長。病情嚴重者需手術切除異位病灶,恢復輸卵管功能。
4. 先天性輸卵管發育異常:輸卵管在胚胎發育過程中出現異常,導致傘端結構或功能異常。這種情況較為罕見,通常需要手術矯正輸卵管形態,改善其功能。術後可給予營養神經藥物,如甲鈷胺片、維生素B1片、維生素B6片,促進神經功能恢復,利於輸卵管功能改善。
5. 腹部手術史:如闌尾切除術、剖宮產術等,手術過程中可能損傷輸卵管,引起局部炎症反應,最終導致傘端堵塞。可通過宮腔鏡聯合腹腔鏡手術,修復受損的輸卵管。術後可服用活血化瘀的中藥,如少腹逐瘀顆粒、桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀口服液,促進輸卵管局部血液循環,提高受孕幾率。
治療後要注意休息,避免勞累,保持外陰清潔,防止感染。飲食上多吃富含營養且易消化的食物,增強身體抵抗力。按照醫生要求定期復查,瞭解輸卵管恢復情況,若備孕一段時間仍未成功,及時就醫進一步檢查治療 。