甲下膿腫可能是外傷、甲溝炎、局部感染、真菌感染、全身性疾病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術切開引流、藥物治療等。
1. 外傷:日常生活中手指受到擠壓、刺傷等外傷,細菌容易侵入甲下組織引發感染形成膿腫。對於較輕的情況,可先用碘伏消毒,保持局部清潔乾燥。遵醫囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏。若膿腫形成,需及時就醫進行手術切開引流,排出膿液。
2. 甲溝炎:多因修剪指甲不當、撕咬倒刺等導致甲溝部位損傷,細菌感染蔓延至甲下。早期可遵醫囑口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素片控制炎症。局部熱敷或浸泡在溫鹽水中。若已形成膿腫,通常需要手術切開引流,必要時可能需拔除部分指甲。
3. 局部感染:手部衛生不良,局部皮膚長期處於潮濕環境,易滋生細菌引發甲下感染。要注意手部清潔,避免長時間接觸水。遵醫囑使用聚維酮碘溶液濕敷,塗抹魚石脂軟膏、金黃膏等。若膿腫成熟,應及時切開排膿。
4. 真菌感染:如皮膚癬菌侵犯指甲,破壞甲組織,降低指甲抵抗力,進而引發細菌感染形成膿腫。可遵醫囑外用聯苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏抗真菌治療。嚴重時需口服伊曲康唑膠囊、氟康唑片、灰黃霉素片,但要注意藥物副作用。同時要保持手部乾燥,避免與他人共用生活用品。
5. 全身性疾病:像糖尿病患者血糖控制不佳,身體抵抗力下降,容易發生感染且感染不易控制,累及甲下組織。積極控制血糖,遵醫囑服用二甲雙胍片、格列齊特緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥物或注射胰島素。對於甲下膿腫,根據病情採取相應的局部處理措施,如切開引流等。
治療期間要保持患處清潔,避免沾水,防止二次感染。按照醫生要求定期換藥和復查,觀察恢復情況。飲食上避免食用辛辣刺激性食物,多吃富含蛋白質和維生素的食物,促進恢復。