室上速平時可用於預防的藥物有β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、洋地黃類藥物、普羅帕酮、胺碘酮等。
1. β受體阻滯劑：通過阻斷β受體，減慢心率、降低心肌耗氧量，從而減少室上速發作。常見藥物如美托洛爾、比索洛爾等，能有效抑制交感神經興奮，穩定心臟節律，適用於大多數有交感神經興奮相關因素誘發室上速的患者，使用時需注意監測心率、血壓，避免出現心動過緩、低血壓等不良反應。
2. 鈣通道阻滯劑：可抑制鈣離子內流，擴張血管、降低心肌收縮力、減慢房室傳導速度，進而預防室上速。常用的有維拉帕米、地爾硫䓬等，能有效延長房室結的不應期，阻止折返激動形成，不過可能會引起外周血管擴張、低血壓、便秘等副作用。
3. 洋地黃類藥物：增強心肌收縮力、減慢房室傳導，可用於預防室上速發作，尤其適用於伴有心力衰竭的患者，像地高辛等，使用過程中要警惕洋地黃中毒，密切關注患者有無惡心、嘔吐、黃綠視、心律失常等症狀。
4. 普羅帕酮：屬於ⅠC類抗心律失常藥物，能減慢傳導速度、延長動作電位時程，對室上速有較好預防作用，常用於無器質性心臟病的患者，但可能會導致心律失常、胃腸道不適等不良反應。
5. 胺碘酮：是一種多通道阻滯劑，能延長心肌組織的動作電位時程和有效不應期，預防室上速效果顯著，不過長期使用可能會引起甲狀腺功能異常、肺纖維化、肝功能損害等嚴重不良反應，需謹慎使用並定期復查相關指標。
在使用這些藥物預防室上速時，要嚴格按照醫生的建議用藥，不能自行增減劑量或停藥。同時，要注意生活方式的調整，保持規律作息、避免過度勞累、戒煙限酒、減少咖啡和濃茶攝入等，以降低室上速發作風險。
