說話時耳朵有回音可能是外耳道堵塞、中耳疾病、咽鼓管功能障礙、噪音損傷、精神壓力等因素導致，需要針對病因治療，可採取的方法有清理外耳道、藥物治療、改善咽鼓管功能、遠離噪音、調節情緒等。
1. 外耳道堵塞：外耳道被耵聹、異物等堵塞時，聲音傳導受影響，就會出現回音。可由專業醫生使用耵聹鈎、鑷子等工具將堵塞物取出。若耵聹較硬，可先使用碳酸氫鈉滴耳液軟化，每天3 - 4次，每次5 - 10滴，浸泡3 - 5天後再行沖洗。
2. 中耳疾病：如中耳炎，炎症刺激可導致中耳積液，影響聲音的正常傳導。可遵醫囑使用頭孢克肟膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊、氧氟沙星滴耳液。頭孢克肟膠囊能消炎抗菌；桉檸蒎腸溶軟膠囊促進中耳積液排出；氧氟沙星滴耳液直接作用於耳部消炎。
3. 咽鼓管功能障礙：咽鼓管不能正常開放或閉合，中耳內壓力異常，會引發回音。可通過捏鼻鼓氣法，即捏住鼻子，閉嘴用力鼓氣，每天數次，每次1 - 2分鐘。也可遵醫囑使用麻黃鹼滴鼻液、地塞米松片、沐舒坦片，改善咽鼓管功能。
4. 噪音損傷：長期處於噪音環境，損傷內耳毛細胞，影響聽力出現回音。要盡快遠離噪音環境，讓耳朵充分休息。可遵醫囑服用甲鈷胺片、維生素B1片、銀杏葉片，營養神經、改善內耳循環。
5. 精神壓力：精神長期緊張、壓力過大，可能影響神經系統對耳部的調節。要學會放鬆，通過運動、聽音樂等方式緩解壓力。保證充足睡眠，規律作息，有助於恢復耳部功能。
日常要注意保護耳部，避免頻繁掏耳，防止耳部進水。減少在噪音環境中的停留時間，保持良好的生活習慣和心態。若症狀持續不緩解或加重，應及時就醫。
