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產褥期子宮有甚麼變化

發佈時間:2025-01-21 04:49:04

產褥期子宮的變化包括子宮體肌纖維縮復、子宮內膜再生、子宮血管變化、子宮下段及宮頸變化、子宮復舊導致的血管內皮生長因子等。

1. 子宮體肌纖維縮復:被分解的蛋白質及其代謝產物通過腎臟排出體外。隨著子宮體肌纖維不斷縮復,子宮體積及重量均不斷減少:胎盤娩出後,子宮體逐漸縮小,於產後1周縮小至約妊娠12周大小,於產後6周恢復至妊娠前大小;子宮重量也逐漸減少,分娩結束時約為1000g,產後1周時約為500g,產後2周時約為300g,產後6周恢復至50 - 70g。

2. 子宮內膜再生:胎盤、胎膜從蛻膜海綿層分離並娩出後,遺留的晚膜分為2層,表層發生變性、壞死、脫落,形成惡露的一部分自陰道排出;接近肌層的子官內膜基底層逐漸再生新的功能層,內膜緩慢修復;約於產後第3周,除胎盤附著部位外,宮腔表面均由新生內膜覆蓋;至產後6周,胎盤附著部位內膜完成修復。

3. 子宮血管變化:胎盤娩出後,胎盤附著面立即縮小,面積約為原來的一半。子宮復舊導致開放的子宮血管收縮,出血逐漸減少,若在新生內膜修復期間,胎盤附著面形成血栓,出血量約為500ml。在產後2 - 3小時內,子宮收縮乏力可導致嚴重的產後出血。

4. 子宮下段及宮頸變化:產後子宮下段肌纖維縮復,逐漸恢復為非孕時的子宮峽部。胎盤娩出後的宮頸外口呈環狀如袖口;於產後2 - 3日,宮口仍可容納2指;產後1周後,宮頸內口關閉,宮頸管復原;產後4周,宮頸恢復至非孕時形態。

5. 子宮復舊導致的血管內皮生長因子:在子宮復舊過程中,血管內皮生長因子等多種生長因子參與其中,調節子宮內膜的再生和血管的生成,對子宮的恢復起到重要作用。

產褥期是女性生理及心理髮生急劇變化的時期之一,要保證充足休息,合理飲食,保持外陰清潔,密切觀察惡露情況,若出現惡露增多、異味、發熱等異常,應及時就醫。

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