判斷陰道炎是霉菌還是滴蟲可通過症狀表現、陰道分泌物特徵、顯微鏡檢查、陰道pH值檢測、培養檢查等。
1. 症狀表現：霉菌性陰道炎主要症狀是外陰瘙癢，且瘙癢程度較為劇烈，常令人坐立不安，還伴有外陰灼痛，尤其在排尿、性交時疼痛加劇，部分患者會有尿頻、尿急症狀；滴蟲性陰道炎主要症狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢，瘙癢部位主要為陰道口及外陰，伴有灼熱、疼痛、性交痛等，若合併尿道感染，可有尿頻、尿急、尿痛，甚至血尿。
2. 陰道分泌物特徵：霉菌性陰道炎分泌物典型特點是白色稠厚，呈凝乳狀或豆腐渣樣；滴蟲性陰道炎分泌物特點是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，有臭味。
3. 顯微鏡檢查：取陰道分泌物少許放在載玻片上，加一滴生理鹽水或10%氫氧化鉀溶液，在顯微鏡下觀察。霉菌性陰道炎可看到假菌絲或芽生孢子；滴蟲性陰道炎能發現活動的陰道毛滴蟲。
4. 陰道pH值檢測：霉菌性陰道炎時陰道pH值通常在 4.0～4.7 之間，多為 4.5 以下；滴蟲性陰道炎時陰道pH值一般在 5.0～6.5 之間，多大於 5.0。
5. 培養檢查：對於症狀不典型、顯微鏡檢查陰性但仍高度懷疑的患者，可進行培養檢查。霉菌性陰道炎可培養出白色念珠菌等真菌；滴蟲性陰道炎可培養出陰道毛滴蟲。
進行相關檢查和判斷時，要注意檢查前避免陰道沖洗、上藥以及性生活，以免影響檢查結果準確性。若出現陰道不適症狀，應及時就醫，由專業醫生進行診斷和治療，嚴格按照醫生要求用藥，治療期間需按規定復查，確保徹底治癒。
