心肌梗死指急性心肌梗死。急性心肌梗死12小時內，無禁忌證，一般可以下支架。如果時間久、心肌壞死或有禁忌，植入風險大，則不可以下支架。
急性心肌梗死急性期，冠狀動脈急性閉塞，心肌細胞迅速缺血缺氧，瀕臨死亡。此時植入支架，可快速恢復心肌血供，減少心肌梗死面積，降低死亡率，保護心臟泵血功能，為患者後續康復奠定良好基礎，顯著提升生活質量，增加遠期生存希望。
急性心肌梗死後期，心肌壞死區域已纖維化形成瘢痕，心臟結構與功能嚴重受損，支架植入無法使壞死心肌復活，反而可能因患者存在凝血功能障礙，術中術後引發難以控制的大出血；若肝腎功能衰竭，無法耐受術後抗血小板、抗凝及其他必要藥物治療，手術風險遠超潛在獲益。保守治療聚焦於控制症狀、延緩病情進展，借助藥物改善心臟供血、減輕心臟負荷，雖無法逆轉心肌壞死，但能維持機體相對穩定狀態。
懷疑急性心肌梗死發作，患者需即刻呼叫急救，送達醫院後全力配合醫生檢查評估流程。家屬務必如實準確告知醫生患者既往病史，包括慢性病、手術史、過敏史等關鍵信息。術後嚴格遵循醫囑規律服藥，按時按量攝入抗血小板、降脂、降壓等藥物，積極參與心臟康復訓練，促進心臟功能恢復。
