第三產程常見的處理包括新生兒處理、協助胎盤娩出、檢查胎盤胎膜、檢查軟產道、預防產後出血等。
1. 新生兒處理:胎兒娩出後,應立即清理呼吸道,用吸痰管或乾毛巾吸除新生兒口、鼻腔內的黏液和羊水,保持呼吸道通暢。隨後進行阿普加評分,以評估新生兒的健康狀況。還需處理臍帶,在距臍根0.5cm處用無菌粗絲線結扎,在結扎線外0.5cm處剪斷臍帶,用碘酒、酒精消毒臍帶殘端。
2. 協助胎盤娩出:當確認胎盤已完全剝離時,於宮縮時以左手握住宮底並按壓,同時右手輕拉臍帶,協助胎盤娩出。當胎盤娩出至陰道口時,接產者用雙手捧住胎盤,向一個方向旋轉並緩慢向外牽拉,協助胎膜完整剝離並排出。
3. 檢查胎盤胎膜:將胎盤鋪平,仔細檢查胎盤、胎膜是否完整,有無副胎盤。若發現有殘留,應及時採取措施取出,以免引起產後出血或感染。
4. 檢查軟產道:胎盤娩出後,應仔細檢查會陰、小陰唇內側、尿道口周圍、陰道及宮頸有無裂傷。若有裂傷,應立即縫合。
5. 預防產後出血:可通過按摩子宮、應用宮縮劑等方法促進子宮收縮,減少產後出血的發生。同時,應密切觀察產婦的生命體徵、陰道流血量等情況。
在第三產程中,醫護人員需密切觀察產婦和新生兒的情況,嚴格按照操作規程進行各項處理,確保母嬰安全。若出現異常情況,應及時採取相應的措施進行處理。