肩周炎與肩損傷的鑒別主要依據病因、症狀、病程進展、檢查方法等。
1. 病因：肩周炎也被稱為五十肩、凍結肩，其發病多與肩部長期過度活動、姿勢不良等慢性勞損因素有關，另外肩部發生急性挫傷、牽拉傷後，若治療不當或延誤治療，也可能引發肩周炎。肩損傷通常是由一次突發的外力作用導致的，常見於運動損傷，比如在打籃球、打羽毛球時肩部突然受到撞擊、過度牽拉、扭轉等，另外摔倒時肩部著地，也可能造成肩部的肌肉、肌腱、韌帶等組織損傷。
2. 症狀：肩周炎在起初時，肩部呈陣發性疼痛，多為慢性發作，之後疼痛逐漸加劇，變為持續性疼痛，並且可向頸部及上肢放射，尤其在夜間疼痛往往會加重，嚴重影響睡眠。肩損傷後肩部即刻出現疼痛，疼痛程度因損傷的嚴重程度而異，一般為銳痛或刺痛，疼痛部位多比較局限，常在損傷的局部，比如肩袖損傷常表現為肩外側疼痛，而且疼痛在肩部活動時會明顯加重，尤其是做一些特定動作時，如肩袖損傷患者在做外展上舉動作時疼痛加劇。
3. 病程發展：肩周炎一般有比較明顯的分期，通常先經歷疼痛期，持續數周甚至數月，之後進入僵硬期，此階段肩關節活動嚴重受限，僵硬期可持續數月到一年左右，最後是緩解期，肩部疼痛和活動受限情況逐漸改善、恢復，但整個病程相對較長，可達一年至數年不等。肩損傷輕度損傷，經過適當休息、治療，一般在數周內即可恢復，中度損傷可能需要1-3個月左右恢復，嚴重損傷恢復時間則更長，可能需要3-6個月甚至更久，有的還可能遺留一定程度的功能障礙。
4. 檢查方法：肩周炎的出現，醫生在檢查時會發現肩部有廣泛的壓痛，多在肩峰下、三角肌附著點、喙突等部位，X線檢查多無明顯異常，但有時可看到肩部骨質酥鬆等退變表現；磁共振成像（MRI）檢查可發現肩關節周圍軟組織有炎性改變，如滑膜增厚、關節囊攣縮等情況，有助於明確診斷。肩損傷後，需根據不同的損傷部位和類型有特定的檢查方法，比如肩袖損傷時，可通過空罐試驗、落臂試驗等來判斷；肱二頭肌長頭肌腱損傷可通過屈肘抗阻試驗等進行診斷，X線檢查對於判斷是否有骨折等骨性損傷有幫助；超聲檢查能清晰顯示肩部的肌腱、韌帶等軟組織情況，對於判斷肌腱撕裂、斷裂等損傷較為直觀。
通過以上四個方面的詳細鑒別，可以較為準確地區分肩周炎和肩損傷，以便採取針對性的治療措施，促進患者肩部功能的恢復。
