屈曲型肱骨髁上骨折是兒童肘部常見的骨折類型,非手術治療方法有手法復位、石膏固定、小夾板固定、功能鍛鍊指導等。
1.手法復位:手法復位是通過牽引和反牽引的力量,糾正骨折的移位。對於屈曲型肱骨髁上骨折,主要是糾正向後移位的骨折遠端,利用肌肉的牽拉力、骨折斷端的相互擠壓和醫生的手法操作,使骨折斷端恢復到接近正常的解剖位置,可以避免手術切開帶來的創傷,減少感染等併發症的發生風險。
2.石膏固定:在手法復位成功後,需要採用石膏固定來維持骨折的復位位置。對於屈曲型肱骨髁上骨折,一般採用伸直位石膏固定。因為這種固定方式可以利用後側的石膏托對抗骨折遠端向後移位的力量,保持骨折斷端的穩定。
3.小夾板固定:小夾板固定是利用夾板的彈性和束縛力來維持骨折的位置。與石膏固定相比,小夾板固定具有一定的彈性,可以更好地適應肢體腫脹的變化。通過多條布帶的捆綁,對骨折部位進行多點固定,能夠提供較為穩定的固定效果。
4.功能鍛鍊指導:早期功能鍛鍊的主要目的是促進血液循環,減輕腫脹,防止肌肉萎縮和關節僵硬。在骨折固定後的早期,應在不影響骨折固定的前提下,進行適當的肌肉收縮和舒張運動。
需要注意的是,非手術治療方法並不適用於所有類型的屈曲型肱骨髁上骨折。如果骨折移位嚴重、伴有神經血管損傷或無法通過手法復位達到滿意效果,可能需要考慮手術治療。