嚴重冠狀動脈狹窄、急性心肌梗死、藥物治療無效的心絞痛、冠狀動脈多支病變、左主幹病變等病人可能需要做冠脈搭橋手術。
1. 嚴重冠狀動脈狹窄:當冠狀動脈出現嚴重狹窄,狹窄程度超過 70% - 75% 以上,通過藥物治療難以改善心肌供血,導致患者頻繁出現心絞痛症狀,嚴重影響生活質量和心臟功能時,可能需要冠脈搭橋手術來重新建立心臟的血液供應通道,緩解心肌缺血情況。
2. 急性心肌梗死:對於急性心肌梗死患者,如果在發病 12 小時內,尤其是伴有心源性休克等嚴重併發症,無法進行急診介入治療或者介入治療失敗時,冠脈搭橋手術可作為輓救患者生命、改善預後的重要手段,及時恢復梗死心肌區域的血液灌注。
3. 藥物治療無效的心絞痛:部分心絞痛患者,經過規範、足量的藥物治療後,仍然頻繁發作心絞痛,症狀難以控制,嚴重影響日常生活和工作,提示冠狀動脈病變嚴重,此時冠脈搭橋手術可以有效改善心肌供血,減輕心絞痛症狀。
4. 冠狀動脈多支病變:當冠狀動脈存在多支血管病變,即多支冠狀動脈都出現明顯狹窄或阻塞,介入治療難以完全處理所有病變血管時,冠脈搭橋手術能夠同時對多支病變血管進行血運重建,為心肌提供更充分的血液供應。
5. 左主幹病變:左主幹是心臟供血的重要血管,一旦發生嚴重狹窄或阻塞,會嚴重威脅心臟功能和患者生命。由於左主幹病變介入治療風險較高,冠脈搭橋手術通常是此類患者的首選治療方式,以保障心臟的正常血液供應。
術後要按照醫生要求規律服用藥物,不可自行增減藥量或停藥。保持健康的生活方式,飲食上控制油脂、鹽分攝入,多吃蔬菜、水果。適度進行康復鍛鍊,但要避免過度勞累。定期到醫院復查,包括心電圖、心臟超聲等檢查,以便醫生及時瞭解恢復情況並調整治療方案。