腰椎間盤突出不建議手術是一種較為謹慎的治療選擇情況，可能是病情較輕、身體耐受性差、術後復發風險、存在手術併發症風險、保守治療有效等原因引起。
1.病情較輕：對於初次發作、病程短且症狀輕的患者，像僅輕微腰痛和下肢放射性疼痛，或許因椎間盤突出對神經壓迫小，經臥床休息、物理治療等保守措施，能使椎間盤周圍肌肉放鬆，減輕神經刺激緩解症狀，所以不手術。
2.身體耐受性差：部分患者存在多種基礎病，如嚴重心肺功能不全、未控糖尿病等，手術創傷和應激會加重基礎病，像心肺功能差的患者手術中可能呼吸衰竭、心臟驟停，身體難承受手術負擔，所以不手術。
3.術後復發風險：即便手術，腰椎間盤突出仍有復發可能，手術只去除突出部分，術後若姿勢不良、腰部過度負重，相鄰椎間盤可能再突出，考慮此復發風險，對可保守治療控制症狀的患者，暫不手術。
4.存在手術併發症風險：手術中可能有神經損傷致下肢感覺和運動障礙加重、硬膜撕裂引發腦脊液漏增加腦膜炎風險、術後感染致傷口不愈合和深部組織感染等併發症，權衡利弊後可能不手術。
5.保守治療有效：當患者經保守治療，如服用布洛芬緩釋膠囊減輕疼痛炎症、用乙哌立松片緩解肌肉緊張的藥物治療，或牽引拉開椎間隙減輕壓迫、針灸推拿疏通經絡緩解疼痛等方法，症狀能有效控制緩解時，一般不手術。
若患腰椎間盤突出但暫不手術，要定期復查觀察病情，平日還要注意保持良好姿勢，避免久坐、彎腰搬重物等加重腰部負擔行為。若疼痛加劇、下肢麻木無力、大小便失禁等症狀加重，應及時就醫，可能需重新評估是否手術。
