痔瘡即痔，痔反復出血、痔核較大、保守治療效果不佳、痔影響排便功能等情況可能需要做手術。
1.反復出血：痔可以引起大量出血，特別是在排便時。如果痔出血頻繁，且出血量較大，伴有頭昏、食慾不佳等不適症狀，非手術治療如應用氨甲環酸注射液、去氨加壓素片等藥物無法有效止血時，應考慮手術治療。手術方式如應用膠圈套扎，將膠圈套扎在痔核根部，阻斷血供，使痔核壞死、脫落，以達到治療目的。
2.痔核較大：當痔的痔核長大到一定程度，說明痔病情較為嚴重。此時，如果通過改變不良的飲食生活習慣、溫水坐浴、藥物治療等保守治療效果不明顯，痔核依然較大，且影響患者的日常生活，可以考慮手術切除。
3.保守治療效果不佳：對於反復發作的痔，如果經過藥物治療、物理治療等保守治療後，症狀仍然無法緩解，甚至加重，應考慮手術治療。手術方式有多種，如傳統的外痔切除、內痔結扎，或者使用吻合器進行痔黏膜的局部切除以及環形切除等。
4.痔影響排便功能：當痔嚴重影響排便功能，如造成排便困難、肛門失禁等症狀時，且非手術治療無法改善，應考慮手術治療。手術方式如痔切除術、血栓性外痔剝離摘除術等，以恢復正常的排便功能。
痔患者在術後應注意多休息，按時換藥，保證傷口的清潔，以促進傷口的愈合，減少疼痛、出血、感染等併發症的發生。同時，患者應保持良好的生活習慣，如飲食均衡、定期運動、避免長時間久坐等，以預防痔的復發。此外，在治療期間和術後恢復期間，患者應密切關注病情變化，如有異常應及時就醫。
