肝炎時血液指標常見不正常的有谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、膽紅素、凝血酶原時間、甲胎蛋白等。
1. 谷丙轉氨酶:谷丙轉氨酶主要存在於肝細胞內,當肝細胞受到損傷時,谷丙轉氨酶會大量釋放入血,導致血液中該指標升高,它是反映肝細胞損傷最敏感的指標之一,在各種類型的肝炎活動期,其數值往往明顯高於正常範圍。
2. 穀草轉氨酶:同樣存在於肝細胞內,在肝細胞受損嚴重時,穀草轉氨酶也會顯著升高,並且穀草轉氨酶與谷丙轉氨酶的比值在一定程度上可輔助判斷肝細胞損傷的程度和類型,比值升高可能提示肝細胞損傷較為嚴重或存在線粒體損傷。
3. 膽紅素:包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。肝炎時,肝細胞攝取、結合和排泄膽紅素的功能發生障礙,可導致膽紅素代謝異常,血液中膽紅素水平升高,患者可出現黃疸症狀,表現為皮膚和鞏膜黃染,總膽紅素升高以直接膽紅素升高為主常見於肝內膽管阻塞等情況,以間接膽紅素升高為主可能與肝細胞處理膽紅素能力下降等有關。
4. 凝血酶原時間:肝臟可以合成多種凝血因子,當肝炎病情嚴重,肝細胞大量壞死,肝功能嚴重受損時,凝血因子合成減少,會導致凝血酶原時間延長,反映肝臟凝血功能障礙,其延長程度與病情嚴重程度相關。
5. 甲胎蛋白:在肝炎活動期,部分患者甲胎蛋白會輕度升高,因為肝細胞再生時可產生甲胎蛋白。但如果甲胎蛋白持續顯著升高,要警惕肝癌的可能,需要進一步檢查排查肝臟佔位性病變等情況。
進行血液檢查後,若發現上述指標異常,應及時就醫。醫生會結合患者症狀、病史及其他檢查結果綜合判斷病情,制定個性化的治療方案。積極配合治療,定期復查相關指標,以便及時調整治療措施,促進病情恢復。