脂肪肝導致轉氨酶升高一般需要吃藥。脂肪肝導致轉氨酶升高，主要是因為肝細胞內脂肪堆積過多，影響了肝細胞的正常功能，使肝細胞受損，從而導致轉氨酶釋放到血液中，引起轉氨酶升高。
藥物治療在這種情況下是較為常見的干預方式。一方面，保肝降酶類藥物可以幫助修復受損的肝細胞，促進肝細胞的再生和功能恢復，從而降低轉氨酶水平。比如常用的甘草酸制劑，它具有抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用，能在一定程度上減輕肝細胞的炎症反應，促使轉氨酶逐漸恢復正常。另一方面，針對脂肪肝的病因進行治療的藥物也很重要。如果是酒精性脂肪肝，患者需要戒酒，同時可能需要服用一些藥物來改善肝臟的代謝和營養狀況；如果是非酒精性脂肪肝，對於存在胰島素抵抗等代謝紊亂的患者，可能需要使用改善胰島素敏感性的藥物，以減少肝臟脂肪的堆積，從根本上緩解肝細胞的損傷，進而降低轉氨酶。
藥物治療並非適用於所有情況。對於一些輕度脂肪肝且轉氨酶只是輕度升高的患者，通過調整生活方式，如合理飲食、適量運動、控制體重等，有可能使轉氨酶逐漸恢復正常，此時可以先觀察一段時間，暫不服用藥物。
在面對脂肪肝導致轉氨酶升高的情況時，應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療。同時，保持健康的生活方式，定期復查肝功能等指標，以監測病情的變化。
