腦梗死和腦萎縮吃抗血小板聚集藥物、改善腦循環藥物、營養神經藥物、控制基礎疾病藥物、改善認知功能藥物等藥物比較好。
1. 抗血小板聚集藥物：阿司匹林是常用藥物，能抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低腦梗死復發風險。氯吡格雷也較為常用，對於不能耐受阿司匹林的患者可選用，它通過選擇性地抑制二磷酸腺苷與血小板受體結合，起到抗血小板作用。
2. 改善腦循環藥物：丁苯酞可改善腦缺血區的微循環，增加缺血區的腦血流量，促進側支循環建立。銀杏葉提取物能擴張腦血管，改善腦循環，還具有一定的抗氧化作用。
3. 營養神經藥物：甲鈷胺可促進神經髓鞘的合成和修復，常用於腦梗死和腦萎縮伴有神經功能損傷的患者。胞磷膽鹼鈉能促進腦細胞代謝，改善腦功能。
4. 控制基礎疾病藥物：高血壓患者需服用降壓藥，如氨氯地平、硝苯地平等，控制血壓平穩；糖尿病患者要用降糖藥，如二甲雙胍、胰島素等，維持血糖正常，以減少腦梗死和腦萎縮的危險因素。
5. 改善認知功能藥物：多奈哌齊常用於腦萎縮伴有認知功能障礙的患者，可改善患者的認知、記憶等功能。石杉鹼甲也有改善認知的作用，能增強記憶力。
不同患者的病情和身體狀況各異，用藥方案應根據個體情況制定。在用藥過程中，要密切關注身體反應，定期復查相關指標，如有不適或異常，及時與醫生溝通，調整治療方案。
