腦梗死在急性大血管閉塞、症狀性顱內動脈狹窄、顱外頸動脈狹窄、椎基底動脈狹窄、急性腦梗死溶栓後殘餘狹窄等情況下可考慮做支架手術。
1. 急性大血管閉塞：急性腦梗死發作時，若存在大血管如頸內動脈、大腦中動脈等急性閉塞，在發病時間窗內通常為6 - 24小時，具體因情況而異，通過評估患者身體狀況、血管條件等，若符合標準，可進行支架取栓或置入支架開通血管，恢復腦血流灌注，輓救瀕臨死亡的腦組織，降低致殘率和死亡率。
2. 症狀性顱內動脈狹窄：當顱內動脈存在嚴重狹窄一般狹窄程度超過70%，且患者有因該狹窄導致的腦缺血症狀，如短暫性腦缺血發作、輕微腦梗死等，藥物治療效果不佳時，可考慮支架置入術，改善腦部供血，預防嚴重腦梗死的發生。
3. 顱外頸動脈狹窄：顱外頸動脈出現明顯狹窄狹窄程度大於70%，伴有與狹窄相關的症狀，像短暫性黑矇、頭暈等，或雖無症狀但狹窄斑塊不穩定時，支架手術可擴張狹窄血管，減少因頸動脈狹窄導致的腦梗死風險。
4. 椎基底動脈狹窄：椎基底動脈負責為腦幹、小腦等重要部位供血，若該血管狹窄嚴重狹窄程度超70%，引發頭暈、眩暈、復視、行走不穩等後循環缺血症狀，且藥物治療難以控制病情，可通過支架手術改善椎基底動脈供血。
5. 急性腦梗死溶栓後殘餘狹窄：急性腦梗死患者進行溶栓治療後，若血管仍存在殘餘狹窄，影響腦血流恢復，且患者症狀持續或有加重趨勢，經過綜合評估，可考慮置入支架進一步改善血管通暢程度。
腦梗死患者是否適合做支架手術，需專業醫生依據患者具體病情、身體狀況、血管造影結果等多方面因素進行全面評估。術後要按照醫生要求規律服藥，定期復查，關注血壓、血脂、血糖等指標變化，保持健康的生活方式，以促進恢復並預防疾病復發。
