腦囊蟲病的確診通常依據臨床表現、影像學檢查、實驗室檢查、病理檢查、腦電圖檢查等。
1. 臨床表現:患者可能出現癲癇發作,這是最為常見的症狀,發作形式多樣,如全身性強直陣攣發作、部分性發作等。還可能有顱內壓增高的表現,像頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等。部分患者會有精神症狀,如記憶力減退、精神錯亂、痴呆等,也可能出現肢體運動和感覺障礙。
2. 影像學檢查:頭顱CT是常用的檢查方法,可發現腦實質內多發性低密度囊泡影,囊內可見偏心的小點狀高密度影,為囊蟲的頭節。頭顱MRI對腦囊蟲病的診斷更具優勢,能清晰顯示囊蟲的存活、退變、死亡等不同時期的表現,如活蟲期可見囊壁光滑、囊液信號均勻,退變期囊壁增厚、囊液信號改變等。
3. 實驗室檢查:血清及腦脊液囊蟲抗體檢測是重要的診斷依據,常用的方法有酶聯免疫吸附試驗等,若抗體陽性,對診斷有重要意義。血常規檢查可能發現嗜酸性粒細胞增多。
4. 病理檢查:通過手術或活檢獲取腦組織標本,在顯微鏡下觀察到囊蟲的形態結構,是確診的金標準,但該檢查為有創性檢查,一般較少採用。
5. 腦電圖檢查:部分患者腦電圖可出現異常,表現為局灶性或瀰漫性慢波、棘波、棘慢波等,對癲癇發作的診斷和定位有一定幫助。
腦囊蟲病的診斷需要綜合多方面因素,醫生會根據患者的具體情況選擇合適的檢查方法。一旦懷疑患有腦囊蟲病,應及時就醫,積極配合醫生進行相關檢查和治療,避免延誤病情。