左旋多巴片與維生素B₆、單胺氧化酶抑制劑、抗精神病藥物、利血平、苯妥英鈉等不宜同時服用。
1. 維生素B₆:維生素B₆是多巴脫羧酶的輔酶,能增強外周組織脫羧酶的活性,使左旋多巴在腦外組織中脫羧變成多巴胺,減少進入中樞神經系統的左旋多巴量,從而降低其療效。在使用左旋多巴片治療期間,應避免同時使用維生素B₆或含有維生素B₆的復合維生素制劑。
2. 單胺氧化酶抑制劑:單胺氧化酶抑制劑可抑制體內單胺氧化酶的活性,使多巴胺等單胺類神經遞質的代謝減慢,與左旋多巴片合用時,可能導致體內多巴胺水平過高,引發嚴重的高血壓危象等不良反應。所以,在使用左旋多巴片前,需停用單胺氧化酶抑制劑至少2周。
3. 抗精神病藥物:許多抗精神病藥物,如氯丙嗪、氟哌啶醇等,具有阻斷多巴胺受體的作用。與左旋多巴片同時使用時,會拮抗左旋多巴的治療效果,使帕金森病的症狀難以得到有效控制。在治療帕金森病時,如需使用抗精神病藥物,應謹慎權衡利弊。
4. 利血平:利血平能促使多巴胺能神經元末梢囊泡內的多巴胺釋放,並阻止其再攝取,同時還能破壞囊泡膜,使多巴胺失活。與左旋多巴片合用時,會降低左旋多巴的療效,故不宜同時使用。
5. 苯妥英鈉:苯妥英鈉可加速左旋多巴的代謝,使其血藥濃度降低,從而減弱左旋多巴的治療作用。所以,當帕金森病患者同時患有癲癇等需要使用苯妥英鈉治療的疾病時,應密切監測病情和藥物療效。
在使用左旋多巴片時,應告知醫生正在使用的其他藥物,包括處方藥、非處方藥、保健品等。醫生會根據具體情況綜合評估,調整用藥方案,以確保治療的安全和有效。