兒童手足口病的確診方法主要有臨床症狀觀察、病原學檢查、血清學檢查、核酸檢測、胸部X線檢查等。
1. 臨床症狀觀察：手足口病通常有較為典型的臨床症狀。多數患兒急性起病，首先表現為發熱，體溫在38℃左右，部分患兒可超過39℃。發熱1 - 2天後，口腔黏膜會出現散在皰疹或潰瘍，多位於舌、頰黏膜及硬齶等處，常伴有疼痛，導致患兒流口水、拒食。同時，手、足、臀部等部位會出現斑丘疹和皰疹，皮疹不痛、不癢、不結痂、不留疤。
2. 病原學檢查：從患兒的糞便、咽拭子、皰疹液等標本中可分離出腸道病毒，如柯薩奇病毒A組16型、腸道病毒71型等，這是確診手足口病的重要依據。通過細胞培養等方法進行病毒分離，若能分離出相關病毒，即可明確診斷。
3. 血清學檢查：檢測患兒血清中特異性抗體的變化。在發病早期和恢復期分別採集血清，若恢復期血清中抗體滴度比急性期有4倍及以上升高，則有診斷意義。常用的檢測方法有酶聯免疫吸附試驗等。
4. 核酸檢測：採用實時螢光定量聚合酶鏈反應等核酸檢測技術，檢測患兒咽拭子、糞便等標本中的腸道病毒核酸。該方法具有快速、敏感、特異等優點，可在疾病早期進行診斷。
5. 胸部X線檢查：部分重症患兒可能出現肺部受累的情況，胸部X線檢查可發現肺部紋理增多、模糊，甚至出現片狀陰影等異常表現，有助於判斷病情的嚴重程度。
對於疑似手足口病的患兒，應及時就醫，配合醫生進行相關檢查，以便盡早明確診斷並進行相應治療。同時，要做好隔離和護理工作，避免交叉感染。
