診斷強直性脊柱炎的方法有臨床症狀、影像學檢查、實驗室檢查、基因檢測、病理檢查等。
1. 臨床症狀：主要表現為下腰背部疼痛、僵硬，活動後可緩解，休息時加重，尤其在早晨起床時明顯，嚴重時可影響脊柱活動度，還可能出現外周關節受累，如髖關節、膝關節等疼痛、腫脹，部分患者可有眼葡萄膜炎、足跟痛等關節外表現。
2. 影像學檢查：
X線檢查：早期可能無明顯異常，隨著病情進展，可顯示骶髂關節骨質破壞、關節間隙變窄、脊柱竹節樣變等典型改變。
CT檢查：能更清晰地顯示骶髂關節的細微結構變化，對早期診斷有重要意義，可發現關節面下骨質侵蝕、硬化等。
MRI檢查：對早期骶髂關節炎的診斷敏感性較高，可顯示骨髓水腫、滑膜炎症等軟組織病變。
3. 實驗室檢查：
血常規：部分患者可有輕度貧血、白細胞計數升高等。
血沈和C反應蛋白：在病情活動期常升高，可作為病情活動的指標。
人類白細胞抗原B27HLA - B27：約90%的強直性脊柱炎患者HLA - B27陽性，但HLA - B27陽性並不一定意味著患有強直性脊柱炎。
4. 基因檢測：HLA - B27基因檢測對強直性脊柱炎的診斷有一定參考價值，尤其是在家族中有強直性脊柱炎患者的情況下，若HLA - B27陽性，患病風險相對較高。
5. 病理檢查：一般較少採用，主要通過對受累關節或組織進行活檢，觀察病理改變，如炎症細胞浸潤、骨質破壞等，有助於明確診斷。
若懷疑患有強直性脊柱炎，應及時就醫，由專業醫生根據具體情況進行全面評估和診斷，制定個性化的治療方案。
