肺結核篩查PPD即結核菌素試驗,其通常是通過皮內注射法進行的。
結核菌素試驗需要向患者皮內注射結核菌素液體,醫生會選擇在前臂掌側前1/3中央或屈側部位,進行常規的皮膚消毒後,將結核菌素液體(即PPD皮試液,主要成分為結核桿菌純蛋白衍生物)注入皮內。注射後,局部會形成一個小皮丘,此時應注意避免按壓或揉搓。
注射後,需要等待48-72小時(一般臨床上採取72小時作為觀察時間點)來觀察皮膚的反應。觀察時,主要注意皮膚硬結的情況,而不是紅斑的大小。如果硬結平均直徑小於5mm或者沒有反應,則為陰性結果,表示未感染結核分枝桿菌或處於感染的潛伏期。如果硬結平均直徑大於5mm,則為陽性結果。其中,5-9mm為弱陽性或一般陽性,10-19mm為中度陽性或陽性反應,提示可能感染了結核分枝桿菌。
需要注意的是,結核菌素試驗的結果並不能直接確診結核病。陽性結果可能表示機體曾感染過結核分枝桿菌或接種過卡介苗,而強陽性結果則更可能提示有活動性結核感染,但還需結合患者的症狀、疫苗接種情況、結核病史、結核患者的密切接觸史以及肺部影像學等其他檢查進行綜合判斷。