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休克的定義和分類

發佈時間:2025-01-15 18:01:58
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

休克是一種嚴重的病理狀態,其根據始動環節不同,可分為低血容量性休克、血管源性休克、心源性休克三大類。

一、休克的定義

休克是指機體在遭受強烈的致病因素侵襲後,人體內有效血容量銳減,全身血管微循環功能不良,導致全身重要臟器功能障礙的一種綜合徵。此時,機體的有效循環血量減少,組織灌注不足,細胞代謝紊亂,進而引發一系列嚴重的生理和病理變化。休克的主要表現包括血壓下降、血流減慢、四肢發冷、臉色蒼白、體溫下降、神志不清甚至昏迷等。

二、休克的分類

1.低血容量性休克:由於失血、脫水等原因導致血容量減少,從而引起血壓下降和組織灌注不足。這種類型的休克通常需要迅速補充液體以維持循環穩定。

2.血管源性休克:始動發病環節是外周血管擴張所致的血管容量擴大,大量血液淤積在外周微血管中,而使回心血量減少。包括過敏性休克、神經源性休克等。其中,過敏性休克以迅速脫離過敏原為治療原則,神經源性休克以去除神經刺激因素、立即平臥為治療原則。

3.心源性休克:由於心臟功能極度減退,導致心輸出量顯著減少並引起嚴重的急性周圍循環衰竭。主要為急性心肌梗死並心源性休克,治療時應盡快建立靜脈給藥通道,迅速地進行心電監護和血流動力學監測,積極對症治療和加強支持治療。

休克是一種嚴重的病理狀態,需要及時診斷和治療。不同類型的休克具有不同的病因和病理生理機制,因此治療方案也有所不同。對於休克患者,應保持其呼吸道通暢,給予氧氣吸入,密切監測生命體徵,並積極配合醫生進行搶救和治療。

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