失血性休克的臨床表現有皮膚蒼白、四肢濕冷、血壓下降、尿量減少、神志改變等。
1. 皮膚蒼白:失血性休克時,由於機體有效循環血量減少,外周血管收縮,皮膚的血液灌注不足,從而導致皮膚顏色變得蒼白。這是失血性休克較為常見的早期表現之一,患者的面色、口唇、甲床等部位會明顯失去正常的紅潤色澤。
2. 四肢濕冷:隨著休克的進展,交感神經興奮,會使外周血管進一步收縮,汗腺分泌增加。這就導致四肢的血液循環變差,出現濕冷的情況,觸摸患者的四肢會感覺冰冷且伴有潮濕感。
3. 血壓下降:當失血量達到一定程度,機體的代償機制無法維持正常的血壓時,就會出現血壓下降。這是失血性休克較為關鍵的表現之一,收縮壓通常會低於90mmHg,脈壓差也會減小。
4. 尿量減少:腎臟對缺血非常敏感,在失血性休克時,腎血流量會明顯減少,腎小球濾過率降低,從而導致尿量減少。尿量減少常提示腎臟灌注不足,是判斷休克嚴重程度的重要指標之一。
5. 神志改變:當休克進一步加重,腦組織因缺血缺氧而功能受損時,患者會出現神志改變,如煩躁不安、淡漠、嗜睡甚至昏迷等。
失血性休克是一種嚴重的臨床病症,一旦發現相關症狀,應立即就醫。在等待救援的過程中,要讓患者保持平臥位,下肢稍抬高,以增加回心血量,同時盡量減少不必要的搬動,避免加重病情。