通常神經源性休克的臨床表現有血壓降低、心率增快、皮膚蒼白、尿量減少、意識障礙等。
1. 血壓降低:
神經源性休克時,由於血管擴張,血管阻力減小,導致血壓下降。患者可出現收縮壓低於90mmHg,脈壓差減小。嚴重時,血壓可能持續降低,影響重要臟器的灌注,引發一系列併發症。
2. 心率增快:
機體為了代償血壓的下降,會通過交感神經興奮等機制使心率加快。患者的心率可明顯高於正常範圍,一般會超過100次/分鐘。心率增快有助於維持心輸出量,但持續的心率過快也會增加心臟的負擔。
3. 皮膚蒼白:
血管擴張使得外周血管阻力降低,血液重新分布,皮膚的血液灌注減少,從而表現為皮膚蒼白。同時,皮膚溫度可能降低,還可能伴有出汗等症狀,這是機體應激反應的一種表現。
4. 尿量減少:
血壓下降導致腎臟灌注不足,腎小球濾過率降低,進而引起尿量減少。正常成年人每24小時尿量約為1000 - 2000ml,而神經源性休克患者的尿量可能明顯低於正常,甚至出現少尿或無尿的情況。
5. 意識障礙:
當休克嚴重,腦部供血不足時,患者可出現意識障礙。輕者表現為煩躁不安、淡漠,重者可出現昏迷。因為大腦對缺氧和缺血非常敏感,一旦血液供應不足,就會影響其正常功能。
神經源性休克病情危急,一旦發現相關症狀,應立即就醫。積極治療原發病,同時採取相應的急救措施,如保持患者平臥位、保暖等,以改善患者的預後。