負荷心肌灌注顯像是一種無創的影像學檢查方法，主要用於評估心肌的血供情況和診斷心臟疾病。具體操作步驟為注射造影劑、進行影像學檢查、負荷試驗、圖像分析。
1. 注射造影劑：通過靜脈注射放射性核素造影劑，常用的是99mTc-MIBI（甲氧基異丁基異腈）。這種造影劑能夠被心肌細胞吸收，其吸收量與局部心肌血流量成正比。
2. 進行影像學檢查：在造影劑到達心肌後，醫生會使用單光子發射計算機斷層成像（SPECT）技術進行掃描。SPECT可以提供心肌的三維圖像，幫助醫生觀察心肌的血流分布情況。
3. 負荷試驗：為了更準確地評估心肌的血供情況，通常會在患者進行運動或藥物負荷試驗時進行顯像。運動試驗通常採用活動平板或踏車試驗，逐漸增加運動強度，直到達到次極量運動狀態。在最激烈運動時注射同位素，以評估心肌在最大負荷下的血流情況。對於無法進行充分運動的患者，可以使用藥物如腺苷或雙嘧達莫來模擬運動負荷。
4. 圖像分析：通過對比負荷狀態下和靜息狀態下的心肌灌注圖像，醫生可以判斷心肌是否存在缺血、梗死或其他異常。正常心肌在負荷和靜息狀態下都會均勻顯影，而缺血或梗死的心肌則會出現放射性稀疏或缺損。
患者在進行負荷心肌灌注顯像前，應停服可能影響檢查結果的藥物，如β受體阻滯劑和鈣拮抗劑等。檢查當日無需進食，但需保持水分攝入。檢查後，患者應多喝水，加速造影劑的排泄，減少對心肌影像的干擾。同時，檢查後2到4個小時以內可以獲取檢查結果，患者應耐心等待，並根據醫生的建議進行後續治療或護理。
