鹽酸魯拉西酮片通常與中樞神經系統抑制劑、抗高血壓藥、CYP3A4誘導劑、CYP3A4抑制劑、抗心律失常藥等不宜同時服用。
1. 中樞神經系統抑制劑：鹽酸魯拉西酮片與酒精、巴比妥類藥物、苯二氮䓬類藥物等中樞神經系統抑制劑合用時，可能會增加中樞神經系統抑製作用，導致嗜睡、昏迷等不良反應的發生風險增加。例如，與酒精同時使用時，會使患者更容易出現困倦、反應遲鈍等症狀，影響日常生活和工作，甚至可能在一些需要高度集中注意力的情況下，如駕駛時，引發危險。
2. 抗高血壓藥：與某些抗高血壓藥如α受體阻滯劑、β受體阻滯劑等合用時，可能會增強降壓效果，導致血壓過度降低。因為鹽酸魯拉西酮片可能會對血壓調節機制產生一定影響，與抗高血壓藥的作用疊加。患者可能會出現頭暈、乏力、心慌等低血壓症狀，嚴重時可能影響心、腦等重要臟器的血液灌注。
3. CYP3A4誘導劑：像卡馬西平、苯妥英鈉、利福平等CYP3A4誘導劑，會誘導肝臟中的CYP3A4酶活性增加，從而加快鹽酸魯拉西酮片的代謝速度，降低其血藥濃度，可能使藥物療效減弱。例如，患者原本服用鹽酸魯拉西酮片病情控制良好，在加用CYP3A4誘導劑後，可能會出現症狀反復或加重的情況。
4. CYP3A4抑制劑：酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等CYP3A4抑制劑，能抑制CYP3A4酶的活性，使鹽酸魯拉西酮片的代謝減慢，血藥濃度升高，增加藥物不良反應的發生風險，如錐體外系反應、高泌乳素血症等。比如，患者可能會出現肌肉僵硬、震顫、溢乳等症狀。
5. 抗心律失常藥：與某些抗心律失常藥如奎尼丁等合用時，可能會影響心臟的電生理活動，增加心律失常的發生風險。因為兩種藥物對心臟的作用機制可能相互影響，導致心臟傳導系統異常。
在使用鹽酸魯拉西酮片時，應告知醫生正在使用的其他藥物，以便醫生綜合評估藥物相互作用的可能性，根據具體情況調整治療方案，保障用藥安全和療效。
