西洛他唑片與抗凝血藥、抗血小板藥、降壓藥、降糖藥、CYP3A4抑制劑等不宜同時服用。
1. 抗凝血藥：西洛他唑片與抗凝血藥如華法林等合用時，可能會增加出血風險。因為西洛他唑本身就有抑制血小板聚集的作用，與抗凝血藥協同作用，會進一步影響血液的凝固機制，導致出血傾向增加，比如可能出現鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑瘀點，甚至嚴重的內臟出血等情況。
2. 抗血小板藥：像阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥與西洛他唑片同服時，也會增強抗血小板的效果，大大增加出血的可能性。患者可能會出現難以止住的傷口出血，或者在輕微碰撞後就出現皮下大片瘀青等表現。
3. 降壓藥：當西洛他唑片與某些降壓藥如鈣通道阻滯劑等合用時，可能會引起血壓過度降低。因為兩者對血管的作用可能相互疊加，導致血管擴張過度，從而使血壓下降明顯，患者可能會出現頭暈、乏力、心慌等低血壓症狀。
4. 降糖藥：與降糖藥如胰島素、二甲雙胍等合用時，可能會影響血糖的控制。西洛他唑可能會對血糖代謝產生一定干擾，導致血糖波動，增加低血糖或高血糖發生的風險，影響糖尿病患者的病情穩定。
5. CYP3A4抑制劑：如酮康唑、伊曲康唑等CYP3A4抑制劑與西洛他唑片同服，會抑制西洛他唑的代謝，使其在體內的血藥濃度升高，增加不良反應的發生幾率，比如可能加重胃腸道不適、頭痛等症狀。
在使用西洛他唑片時，應告知醫生正在使用的其他藥物，以便醫生綜合評估藥物相互作用的風險，根據具體情況調整用藥方案，保障用藥安全和有效。
