檢查尿道分泌物常見的方法有直接塗片檢查、細菌培養、淋球菌核酸檢測、衣原體及支原體檢測、真菌檢查等。
1. 直接塗片檢查:
取尿道分泌物塗片,經革蘭染色後在顯微鏡下觀察。可初步判斷是否存在細菌、白細胞等。若發現大量多形核白細胞,且細胞內有革蘭陰性雙球菌,對淋菌性尿道炎有診斷意義;若僅見白細胞增多,可能提示非淋菌性尿道炎等其他感染。
2. 細菌培養:
將尿道分泌物接種於特定培養基上,在適宜條件下培養。通過觀察菌落形態、特徵等進行細菌鑒定,並可進行藥敏試驗。對於明確病原菌種類及選擇敏感抗菌藥物治療有重要指導作用,常用於診斷尿道炎、前列腺炎等疾病。
3. 淋球菌核酸檢測:
採用分子生物學技術,如聚合酶鏈反應PCR等檢測尿道分泌物中淋球菌的核酸。具有較高的敏感性和特異性,即使在分泌物中淋球菌數量較少時也能準確檢測,是診斷淋菌性尿道炎的重要方法之一。
4. 衣原體及支原體檢測:
常用的方法有培養法、抗原檢測法和核酸檢測法。培養法是金標準,但操作複雜、耗時較長;抗原檢測法相對簡便;核酸檢測法敏感性和特異性高。衣原體及支原體感染是引起非淋菌性尿道炎的常見原因,檢測有助於明確診斷。
5. 真菌檢查:
對於懷疑有真菌感染的患者,可取尿道分泌物進行塗片或培養檢查。塗片可見真菌菌絲或孢子,培養可鑒定真菌種類。多見於長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑等患者。
在進行尿道分泌物檢查前,應避免局部用藥及清洗,以免影響檢查結果。檢查過程中要配合醫生操作,檢查後如有不適及時向醫生反饋,根據檢查結果進行相應治療。