乙肝小三陽實現轉陰可考慮核苷酸類似物、干擾素、免疫調節劑、中藥及中成藥、保肝降酶藥等。
1. 核苷酸類似物：這類藥物能有效抑制乙肝病毒複製，常見的有恩替卡韋、替諾福韋酯等。通過抑制病毒的逆轉錄酶，阻止病毒的複製過程，從而降低體內病毒載量。長期規範使用，部分患者可實現病毒轉陰，且耐藥性相對較低，安全性較好。
2. 干擾素：包括普通干擾素和長效干擾素。干擾素具有抗病毒、免疫調節等多重作用，可以激活機體的免疫系統，增強免疫細胞對乙肝病毒的清除能力。不過，干擾素的副作用相對較多，如發熱、乏力、白細胞減少等，使用時需要密切監測。
3. 免疫調節劑：例如胸腺肽等。其主要作用是調節機體的免疫功能，增強免疫細胞的活性，提高機體對乙肝病毒的免疫應答能力，有助於打破免疫耐受狀態，促使病毒轉陰。
4. 中藥及中成藥：一些中藥及中成藥在乙肝小三陽的治療中也有一定作用，像苦參素等。可能通過多種機制發揮抗病毒、調節免疫、保肝等作用，但具體療效可能因個體差異而有所不同。
5. 保肝降酶藥：如水飛薊賓等。這類藥物主要用於保護肝細胞，降低轉氨酶水平，改善肝臟功能。雖然不能直接清除病毒，但對於維持肝臟的正常生理功能，為抗病毒治療創造有利條件有重要意義。
乙肝小三陽患者的病情和身體狀況各不相同，治療方案應根據個體情況制定。在用藥過程中，要定期復查肝功能、乙肝病毒載量等指標，根據檢查結果調整治療方案，同時保持良好的生活習慣，避免飲酒、熬夜等不良行為。
