通常24小時心臟監測常用的方法主要有動態心電圖監測Holter、植入式循環記錄儀ICD等。
1. 動態心電圖監測Holter:醫生會先清潔患者胸部皮膚,然後將電極片粘貼在胸部特定位置,一般為6-12個導聯。電極片通過導線與記錄器相連。患者在日常活動狀態下佩戴記錄器24小時甚至更長時間,記錄器會自動連續記錄這期間心臟的電活動情況。患者需按要求記錄自己的活動情況和不適症狀出現的時間,如心慌、胸悶等症狀開始及結束的具體時刻。監測結束後,醫生將記錄器與計算機連接,通過專門軟件對記錄的數據進行分析,查看是否存在心律失常、心肌缺血等異常情況,並結合患者記錄的症狀時間,判斷症狀與心臟電活動異常之間的關係。
2. 植入式循環記錄儀ICD:這是一種相對複雜的監測方法,需要在局部麻醉下,通過手術將小型的記錄儀植入患者胸部皮下組織,一般靠近心臟部位。ICD能持續監測心臟的電活動,當檢測到異常心律時,它會自動記錄相關數據。有些ICD還具有治療功能,如在檢測到嚴重心律失常時,能自動發放電擊進行除顫治療。醫生通過體外程控儀與植入的ICD進行無線通信,獲取存儲在ICD內的數據,以瞭解患者心臟在一段時間內的情況。
在進行24小時心臟監測前,應保持皮膚清潔乾燥,避免電極片粘貼不牢。監測期間盡量保持正常生活狀態和活動量,但要避免劇烈運動導致電極片脫落或記錄儀損壞。如有不適,及時準確記錄相關信息,以便醫生準確判斷病情。