心源性水腫的體徵及臨床表現主要有身體下垂部位水腫、胸腔積液、腹腔積液、心包積液、顏面水腫等。
1. 身體下垂部位水腫:
首先出現於身體的下垂部位,能起床活動者,最早出現於踝內側,行走活動後明顯,休息後減輕或消失;經常臥床者以腰骶部為明顯。顏面部一般不腫。水腫為對稱性、凹陷性。
2. 胸腔積液:
多為雙側,以右側更為常見。患者可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀,尤其在活動或平臥時加重。少量胸腔積液時可無明顯症狀,隨著積液量增多,症狀逐漸明顯。
3. 腹腔積液:
常伴有肝淤血,患者可出現腹脹、食慾不振、惡心、嘔吐等消化系統症狀。腹部膨隆,移動性濁音陽性。大量腹腔積液時可導致腹壓升高,影響呼吸和下肢靜脈回流。
4. 心包積液:
患者可有心前區悶痛、呼吸困難、乏力等症狀。查體可發現心音遙遠、心界擴大。嚴重時可出現心臟壓塞症狀,如頸靜脈怒張、血壓下降、奇脈等。
5. 顏面水腫:
相對少見,一般在病情較重、水腫嚴重時出現。表現為眼瞼、面部等部位的水腫,可伴有面色蒼白、發紺等。
心源性水腫患者應及時就醫,明確病因並接受規範治療。治療期間需合理休息,避免過度勞累,嚴格限制鈉鹽攝入,適當控制水分攝入,以減輕水腫症狀,促進病情恢復。