燒傷休克常見原因有大量體液丟失、疼痛刺激、感染、吸入性損傷、過敏反應等,根據病因對症治療。
1. 大量體液丟失:燒傷後,創面滲出導致大量血漿樣液體丟失,引起有效循環血量減少。應及時建立靜脈通道,快速補充晶體液和膠體液,如生理鹽水、平衡鹽溶液、血漿等,根據燒傷面積和深度計算補液量。
2. 疼痛刺激:燒傷創面的疼痛可引起神經反射,導致血管擴張,加重休克。可適當給予鎮痛藥物,如嗎啡、哌替啶等,緩解疼痛。
3. 感染:燒傷創面易受細菌感染,毒素入血可引發感染性休克。需加強創面處理,定期換藥,合理應用抗生素。
4. 吸入性損傷:吸入煙霧、熱氣等可導致呼吸道損傷,影響氣體交換,加重休克。應保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開,給予吸氧等支持治療。
5. 過敏反應:部分患者可能對燒傷創面使用的藥物、敷料等過敏,引發過敏性休克。立即停用可疑致敏物質,給予腎上腺素、抗組胺藥等治療。
燒傷休克治療過程中,要密切監測生命體徵,包括心率、血壓、呼吸、尿量等,根據病情調整治療方案,同時注意保暖,避免患者著涼,維持患者內環境穩定。