一般沒有“擠壓傷最嚴重的併發症”這種說法。擠壓傷是指身體的四肢或其他部位受到壓迫,造成肌肉、骨骼、血管和神經等組織的損傷。擠壓傷可能會引發多種併發症,比如急性腎損傷、筋膜間隔綜合徵、膿毒症等。
1.急性腎損傷:擠壓傷導致肌肉組織壞死,大量肌紅蛋白釋放入血。肌紅蛋白在酸性環境下易在腎小管內形成管型,阻塞腎小管。同時,擠壓傷引起的創傷性休克會使腎臟灌注不足,腎血流量減少,腎小球濾過率下降。而且,缺血再灌注損傷也會進一步加重腎臟損害。
2.筋膜間隔綜合徵:擠壓傷使肢體的筋膜間隔內壓力升高,這是因為受傷後的組織腫脹、出血,而筋膜間隔是相對封閉的空間,不能向外擴張。當間隔內壓力超過動脈灌注壓時,就會導致肌肉和神經的缺血。一般來說,當筋膜間隔內壓力超過30-40mmHg時,就會出現明顯的血液循環障礙。例如,在小腿或前臂等部位的擠壓傷後,隨著腫脹的加劇,筋膜間隔內的肌肉和神經會因為缺血而發生不可逆的損傷。
3.膿毒症:擠壓傷破壞了皮膚和組織的屏障功能,使細菌容易侵入。受傷後的壞死組織是細菌良好的培養基,加上局部血液循環障礙,身體的免疫防禦機制難以有效發揮作用。一旦感染髮生,細菌及其毒素會進入血液循環,引發全身炎症反應綜合徵,進而發展為膿毒症。
如果遇到擠壓傷應當立即尋求專業醫生的幫助,及時處理能夠避免併發症的出現,有利於病情恢復。