內外痔的區別主要體現在病理特徵、臨床表現、檢查方法、治療方式等。
1. 病理特徵：
內痔是由黏膜下痔內靜脈叢擴大曲張形成，是在齒線直腸和肛管之間的分界線以上發生的痔，表面為黏膜。外痔是由齒狀線遠側皮下靜脈叢的病理性擴張或血栓形成，是在齒線以下，包括靜脈曲張性、結締組織性、血栓性和炎性四種情況。
2. 臨床表現：
內痔一般不會出現疼痛，但是會出現便血，便血的顏色鮮紅，通常在排便後出現點滴狀，嚴重時呈噴射狀出血。還可能有腫物脫出，初期可自行回納，後期則需用手推回甚至無法回納。外痔平時無特殊症狀，發生血栓或炎症時可有疼痛，尤其在排便時加重，有時可伴有瘙癢。
3. 檢查方法：
內痔通過肛門指診一般較難觸及，需借助肛門鏡檢查才能看清。外痔則在肛門外就可直接觀察到，通過視診就能明確診斷。
4. 治療方式：
內痔初期可採用保守治療，如坐浴、塗抹藥膏、直腸給藥、改善生活習慣等。嚴重時可能需要手術治療，如吻合器痔上黏膜環切術等。外痔無症狀時一般無需治療，出現症狀時可先保守治療，如坐浴、塗抹藥膏等，若保守治療無效，可考慮手術切除。
痔瘡的發生與不良生活習慣密切相關，日常應保持大便通暢，避免久坐、久站，注意肛周清潔衛生。若出現症狀，應及時就醫，根據具體情況選擇合適的治療方法。
