肛門一到晚上就瘙癢的原因有肛周濕疹、蟯蟲感染、痔瘡、肛瘻、過敏反應等。
1. 肛周濕疹：肛周皮膚長期處於潮濕環境，受到摩擦、分泌物刺激等易引發。表現為肛周皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴劇烈瘙癢。可保持肛周清潔乾燥，穿寬松透氣內褲，避免搔抓，遵醫囑外用糖皮質激素藥膏。
2. 蟯蟲感染：多因不注意衛生，經口感染蟯蟲。夜間蟯蟲爬出肛門產卵，刺激肛周皮膚引起瘙癢。需注意個人衛生，勤洗手、剪指甲，遵醫囑口服驅蟲藥物，對衣物、被褥進行消毒。
3. 痔瘡：痔核脫出、分泌物增多刺激肛周皮膚導致瘙癢。平時應避免久坐，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，可溫水坐浴緩解症狀，嚴重時需手術治療。
4. 肛瘻：肛瘻外口常有膿性分泌物排出，刺激肛周皮膚引發瘙癢。需手術治療，切除瘻管，同時注意局部清潔。
5. 過敏反應：接觸某些過敏原如化纖內褲、清潔劑等可引起。應避免接觸過敏原，症狀嚴重時可口服抗過敏藥物。
保持肛周清潔，養成良好衛生習慣，飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
