大量便血鮮紅無痛的原因有內痔、肛裂、直腸息肉、腸道血管畸形、血液系統疾病等,需要根據病因對症治療,如改善生活習慣,保持大便通暢,內鏡下切除息肉等。
1.內痔:內痔是由於肛管齒線以上的直腸黏膜下靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團。當內痔發展到一定程度,排便時易導致黏膜破損出血,表現為無痛性便血,顏色鮮紅。可通過改善生活習慣,如增加膳食纖維攝入、避免久坐、溫水坐浴等,必要時使用痔瘡膏、栓劑等藥物治療。
2.肛裂:長期便秘、大便乾結等原因易引起肛管皮膚全層縱行裂開,形成小潰瘍。排便時糞便刺激潰瘍面,導致便血,鮮血常附著於糞便表面。應保持大便通暢,多吃蔬菜、水果,可局部塗抹促進愈合的藥膏。
3.直腸息肉:多因遺傳、炎症刺激等因素,使直腸黏膜表面突出形成息肉。息肉質地較脆,排便時易受擠壓而出血。一般需通過內鏡下切除息肉。
4.腸道血管畸形:腸道血管發育異常,血管壁薄弱,易破裂出血。可通過內鏡下治療或手術治療。
5.血液系統疾病:如血小板減少性紫癜等,凝血功能異常導致便血。需針對原發血液疾病進行治療。
便血期間應注意休息,避免劇烈運動,飲食清淡易消化,密切觀察便血情況,若便血持續不緩解或加重,應及時就醫。