通常情況下,腎上腺腺瘤能引起高血壓。
腎上腺腺瘤是發生於腎上腺皮質或髓質的良性腫瘤。當腎上腺腺瘤具有內分泌功能時,就可能引發高血壓。其中,最常見的是原發性醛固酮增多症,主要是腎上腺皮質腺瘤分泌過多的醛固酮。醛固酮的主要作用是保鈉排鉀,它會促使腎臟對鈉離子的重吸收增加,同時排出過多的鉀離子。鈉離子在體內瀦留,導致水鈉瀦留,血容量增加,進而引起血壓升高。而且,醛固酮還會作用於血管平滑肌,使血管收縮,外周阻力增大,這也會促使血壓進一步升高。
另外,嗜鉻細胞瘤也是腎上腺髓質的一種常見腺瘤,它會分泌大量的兒茶酚胺,包括腎上腺素、去甲腎上腺素等。兒茶酚胺會使心跳加快、心肌收縮力增強,心輸出量增加,同時還會引起全身血管廣泛收縮,外周阻力增大,從而導致血壓急劇升高,患者可能會出現陣發性或持續性高血壓,血壓波動幅度較大,還可能伴有頭痛、心悸、多汗等症狀。
對於腎上腺腺瘤引起的高血壓,不能僅僅關注血壓的控制,還需要對腎上腺腺瘤進行評估和治療。如果腺瘤具有內分泌功能且符合手術指徵,一般建議手術切除,從根源上解決激素分泌異常的問題,從而有效控制血壓。術後還需定期復查,監測血壓及相關激素水平,調整治療方案。