通常糖皮質激素禁用於胃潰瘍是因為會加重潰瘍症狀、誘發潰瘍出血、影響潰瘍愈合、降低胃黏膜抵抗力、干擾胃內酸鹼平衡等。
1.加重潰瘍症狀:糖皮質激素能增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,使胃內酸性環境增強,對胃黏膜的刺激加大,從而加重胃潰瘍患者原有的疼痛、反酸等症狀。
2.誘發潰瘍出血:會影響胃黏膜的血液循環,使黏膜下血管脆性增加,容易破裂出血,導致胃潰瘍患者出現嘔血、黑便等嚴重情況。
3.影響潰瘍愈合:糖皮質激素可抑製成纖維細胞的增生和膠原蛋白的合成,不利於潰瘍面的修復和愈合。
4.降低胃黏膜抵抗力:該激素能減少胃黏膜黏液的分泌,削弱胃黏膜的屏障功能,使胃黏膜更容易受到胃酸和其他有害物質的侵襲。
5.干擾胃內酸鹼平衡:糖皮質激素可能影響胃內酸鹼調節機制,進一步破壞胃內的酸鹼平衡,加重胃潰瘍病情。
建議使用糖皮質激素時需謹慎評估患者的胃腸道情況,對於有胃潰瘍病史者,盡量避免使用,若必須使用,應同時給予胃黏膜保護劑等藥物。