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大三陽需要長期吃藥嗎

發佈時間:2022-11-04 14:08:16
梁洪遠副主任醫師 首都醫科大學附屬北京地壇醫院

大三陽一般指乙肝兩對半檢查中,乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗體陽性,其餘兩項為陰性。一般在進一步檢測乙肝病毒DNA、肝功能後,若指標超過治療指徵上限,則需開始長期使用抗病毒藥物治療。

乙肝病毒兩對半檢查大三陽,一般提示急性或慢性乙肝感染,乙型肝炎病毒複製比較活躍,傳染性比較強。乙肝病毒可造成肝臟的慢性損傷,從而進展為肝硬化甚至肝癌。在進一步持續檢測檢查後,只要出現合併乙肝DNA呈陽性、轉氨酶持續異常即>1倍正常值上限,且排除其他原因,或者肝臟出現肝纖維化的患者只要檢測到乙肝DNA陽性,就建議啓動乙肝抗病毒藥物治療。抗病毒藥物包含恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋酯片、干擾素片等。抗病毒藥物需要在醫生的指導下長期服用,至少要在檢測乙肝病毒DNA低於下限、轉氨酶恢復正常和e抗原血清學轉換後,再鞏固治療3年,肝硬化患者甚至要服用終身。啓動抗病毒藥物治療後,不可以隨意私自停藥,否則容易導致病毒反跳。停藥需要在醫生對病情的評估後逐步停用。

出現乙肝兩對半檢測大三陽後,建議患者及時就醫,遵醫囑進行進一步檢查和治療。保持積極樂觀態度,建立對抗疾病信心。

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