三尖瓣關閉不全是三尖瓣瓣膜不能正常關閉所引起的一種病症,有功能性和器質性之分。功能性三尖瓣關閉不全,常常繼發於其他的心臟疾病,如風濕性二尖瓣病變、先天性血管病、肺源性心臟病等。而器質性三尖瓣關閉不全比較少見,包括三尖瓣下移畸形、三尖瓣脫垂等原因所致,具體介紹包括以下這些原因:
一、風濕性心臟瓣膜病會損害二尖瓣、三尖瓣的瓣葉,然後致使產生關閉不全的症狀,所以這是最常見的病因。而在三尖瓣出現了瓣環鈣化等退行性變的情況下,也會引發這種現象。
二、發生了急性心肌梗死容易引發腱索斷裂,從而導致三尖瓣關閉不全。其次,功能性的關閉不全還可繼發於右心功能不全和肺動脈高壓,這種關閉往往是對右心室的一種保護,治療時要先針對原發疾病做處理,再解決三尖瓣的問題,才能獲得好的效果。
三、先天性因素也是引起該疾病的重要原因之一,由於三尖瓣先天性的發育不良,導致隔瓣下移,再加上乳頭肌發育不良,就會使瓣葉失去正常結構。這種情況只能選擇做瓣膜置換或修復手術。
四、引起三尖瓣關閉不全的常見原發病包括先天性心臟病、肺心病等。而器質性的原因除了先天性畸形以外,還有不常見的感染性心內膜炎、三尖瓣脫垂等。除此之外,外傷和醫源性損傷也有可能導致三尖瓣結構發生改變,從而造成關閉不全。
以上就是三尖瓣關閉不全的原因介紹。多數功能性的患者,通過控制原發疾病能夠改善反流,獲得好的預後,甚至能完全恢復。但器質性的三尖瓣關閉不全,無法自愈,嚴重者預後很差,會有引起心功能衰竭等併發症的風險。