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冠狀動脈支架怎麼做

發佈時間:2022-09-13 10:03:59
江文洋副主任醫師 武漢大學人民醫院

冠狀動脈支架植入術是一項重要的介入手術,可用於處理急性血管閉塞,其適應症包括急性心肌梗死、急性心絞痛、嚴重內膜撕裂等,但也有一定的禁忌症,包括嚴重肝腎功能障礙、瀰漫性血管病變等,需仔細評估風險,並做好充分的準備。那麼冠狀動脈支架怎麼做呢?

1.術前準備。這種手術可在局部麻醉的條件下進行,術前要做好充分準備,仔細瞭解手術的目的、方法及注意事項。在接受手術的前一晚,可適當使用鎮靜劑,使患者保持良好的情緒狀態。術前四個小時需要禁食禁水,並給予常規的藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷等。

2.手術步驟。患者首先要接受冠狀動脈造影,要根據碘過敏試驗的結果選擇造影劑,確定冠狀動脈狹窄的具體位置,然後在經皮冠狀動脈腔內血管成形術上進行穿刺,取一條導管將支架輸送到動脈狹窄處,進行定位和加壓,擴張球囊,使支架緊貼著血管壁,使閉塞的血管重新再通。

3.術後護理。成功接受手術後,一定要仔細護理,防治各種併發症,包括血栓形成、動脈破裂、出血等,支架內血栓形成是最常見的術後併發症,嚴重時會導致心肌梗死,甚至危及生命,一定要引起重視。

以上是冠狀動脈支架的具體操作方法,術前要做好充分準備,術中要仔細操作,術後要防治併發症。接受手術後,患者一定要臥床休息,切記不能用力移動肢體,要定時服用抗血小板藥物,避免形成血栓。術後6小時要將導管鞘取出,需持續加壓止血,保持平躺至少8個小時。為了促進造影劑排泄,減輕腎臟負擔,患者應多喝水,身體狀況穩定後可正常進食。

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