房間隔缺損是很常見的先天性疾病,是指胚胎發育時房間隔發育、吸收及融合出現異常造成的缺損,經常在成年期發作。隨著年齡不斷增長。患者會逐漸出現全身乏力、臉色蒼白、呼吸急促、容易疲憊等症狀,嚴重時會發生心力衰竭或肺動脈高壓,應及時接受手術,那麼房間隔缺損手術怎麼做呢?
1.房間隔缺損封堵術。一般來說,三歲以上、缺損直徑超過5毫米,伴有右心容量負荷增加,都可以接受該手術,但是手術的禁忌症也不少,包括靜脈竇型房間隔缺損、感染性心內膜炎、嚴重肺動脈高壓、嚴重心肌疾病、出血性疾病等。在手術之前,一定要進行充分的檢查,全面評估患者的身體狀況,50歲以上的患者還需要做冠狀動脈造影,排除冠心病。術後要密切觀察心功能及心律的變化,必要時使用抗心律失常藥物。為了避免血栓形成,還可以適當使用肝素和抗血小板藥物。
2.房間隔缺損修補術。如果發生血流動力學改變,出現了肺血管增多徵象,可考慮接受房間隔缺損修補術。這種手術的禁忌症主要有艾森曼格綜合症、肺動脈阻塞性病變等,術後可能會發生氣體栓塞、房室傳導阻滯等,一定要積極防治,有相關徵兆時需及時處理。
以上是房間隔缺損的手術方法,包括房間隔缺損封堵術和房間隔缺損修補術兩種類型,要根據不同的情況進行選擇,術前都需要接受詳細檢查,評估心臟狀況,術後要積極防治各種併發症。這種病一般預後較好,但缺損較大的患者容易發生心律失常,比如心房顫動、心力衰竭等,嚴重時會危及生命,一定要引起重視。