二尖瓣脫垂是指二尖瓣在收縮時脫入心房的疾病,就診於心血管內科,很多患者伴有二尖瓣關閉不全的情況。根據病因的不同,這種病可分為原發性和繼發性兩種類型,繼發性病例主要是風濕性心臟病、冠心病、擴張性心肌病等疾病造成的。在大多數情況下,患者沒有明顯的症狀和體徵,病情較重的患者會出現心悸、全身乏力、疲勞感等症狀,嚴重時發生暈厥,那麼小兒心臟二尖瓣膜脫垂怎麼治療呢?
1.藥物治療。如果沒有任何症狀,不需要臨床干預,有症狀者應對症治療,首先接受藥物治療,以β受體阻滯劑為主要治療藥物。這種藥物能夠有效緩解心悸、全身乏力、胸痛等症狀。如果發生暈厥,可能是心律失常造成的,需適當使用抗心律失常藥物。如果發生短暫性腦缺血,需使用抗血小板藥物,比如阿司匹林。
2.手術治療,如果伴有重度二尖瓣反流或者左室收縮功能障礙。藥物無法控制惡性心律紊亂等,需要進行手術治療。手術方式包括直視成形術和二尖瓣置換術,以前者為主。術後要充分休息,遠離煙酒。堅持用藥,不能隨意停藥。還可以用中藥進行調養,比如服用調中益氣湯。
以上是小兒心臟二尖瓣膜脫垂的治療方法,包括藥物治療和手術治療。這種病一般預後尚可,多年無明顯變化,也有部分患者會出現心律失常、腦缺血等嚴重的併發症,預後較差。重症患者需接受手術,術後要仔細調養,身體條件允許時可進行無對抗性康復訓練,比如慢走。在日常飲食中,要遠離各種刺激性的食物,包括濃茶、咖啡等。患者還要注意口腔衛生,防治各種感染性疾病,尤其是感染性心內膜炎,才能避免疾病復發。