成人乳牙沒換的主要原因有先天性缺少恆牙的牙胚、恆牙胚錯位、乳牙根與牙槽骨發生粘連、乳牙疾病等。
1.先天性缺少恆牙的牙胚
由於沒有恆牙發育，乳牙根得不到壓迫刺激，不發生吸收現象，自然就會較長時間地留在牙床上，有時這種殘存的乳牙到了成年後還未脫落，仍具有一定的咀嚼功能；
2.恆牙胚錯位
恆牙胚即沒有長在乳牙的下方，導致恆牙與乳牙根不能接觸，乳牙根由於得不到恆牙壓迫刺激，牙根不吸收，所以在牙床上不鬆動，造成乳牙遲遲不脫落；
3.乳牙根與牙槽骨發生粘連
如果乳牙出現了齲齒，而沒有進行及時治療時，很容易就會發展為根尖炎，而這種炎症就會引發牙根與牙槽骨的粘連，造成牙根吸收不完全或者是沒有吸收，這樣就會致使乳牙不脫落；
4.乳牙疾病
因為乳牙疾病而繼發的牙根周圍感染，導致恆牙胚壞死，或因乳牙外傷而損傷恆牙胚，也可使乳牙根吸收不徹底乃至於不被消化吸收，導致乳牙遲遲不脫落。
