根管壁側穿怎麼處理

發生根管側穿常常由不正確的開髓、根擴方法導致。穿孔的早發現、早治療對預後影響較大。一般來說，新鮮穿孔直徑小於1mm，預後良好。陳舊性直徑大於3mm的穿孔預後不肯定，需定期觀察隨診。根尖區和根管中下1／3穿孔，在鏡下可用MTA根充根尖區，並同時封堵穿孔部位。根管中上部穿孔，可進行根尖部的垂直加壓法根充，然後繼續根管治療。

對於穿孔較大、根管壁外吸收明顯、懷疑根管壁縱裂，根側病變不愈並反復瘻管存在和非手術修補失敗的病例，應採用牙周翻瓣手術，清創病變部位後，進行修補。